Kalbiniz için ApoB testi kalp hastalığı riskinin daha doğru bir ölçümü olabilir
Kalp hastalıkları, kalbin çalışma fonksiyonunu bozan, sağlıklı çalışmasını engelleyen kalp kaynaklı hastalık veya rahatsızlıklar bütünüdür. Günümüzde dünya genelinde en yaygın ölüm nedenlerinden biri olan bu hastalıklar, erken teşhis ve doğru tedavi ile kontrol altına alınabilir.
Kalp hastalığına neden olabilen farklı tipte kolesterol parçacıkları vardır; bunlar arasında düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL), çok düşük yoğunluklu lipoproteinler (VLDL) ve orta yoğunluklu lipoproteinler (IDL) bulunur. LDL-C, LDL parçacıklarındaki kolesterolün ağırlığının bir ölçüsüdür ve insanların kolesterol riskini ölçmek için kullandıkları en yaygın testlerden biridir. Her LDL, VLDL ve IDL parçacığının yüzeyinde polipoprotein B (apoB) adı verilen tek bir protein bulunur.
Önceki araştırmalar, apoB için bir kan testiyle ölçülen “kötü” kolesterol parçacıklarının sayısının kolesterol riski için en doğru belirteç olduğunu göstermiştir. Ancak, mevcut kılavuzlar tüm insanlarda apoB testi yapılmasını önermemektedir. Bunun yerine, çoğu kişinin yalnızca LDL-C’si ölçülmektedir, ancak bu, toplam LDL parçacık sayısını test etmez. UTSW araştırmacıları ve meslektaşları, yalnızca LDL-C’yi ölçmenin yüksek apoB seviyelerine sahip kişileri bulmak için yeterli olmayabileceğini söyledi.
“Çoğu hasta için LDL-C ölçümü genellikle ‘yeterince iyidir’ çünkü yüksek LDL-C’ye sahip kişilerde genellikle yüksek apoB vardır ve bunun tersi de geçerlidir, ancak bu herkes için geçerli değildir,” diyor kıdemli yazar Ann Marie Navar, MD, Ph.D. , Kardiyoloji Bölümü’nde ve UT Southwestern’deki Peter O’Donnell Jr. Halk Sağlığı Okulu’nda İç Hastalıkları Doçenti . “Bazı kişilerde yüksek apoB ancak nispeten düşük LDL-C vardır, bu nedenle apoB ölçülmeyerek kalp hastalığı riskleri hafife alınır. Diğerlerinde yüksek LDL-C ancak düşük veya normal apoB olabilir ve bunlar risk altında değildir.”
Kolesterol parçacıklarının ağırlığı kişiden kişiye değişebildiğinden, LDL-C ve apoB ölçümleri her zaman uyuşmaz. ApoB seviyeleri tahmini değerlerden farklı olduğunda, bunlara “uyumsuz” denir. Düşük veya normal görünen LDL-C ve yüksek apoB seviyesine sahip hastalarda, LDL-C ölçümleri yanlış bir güvenlik hissi verebilir. Bu, obezite, diyabet veya yüksek trigliseritler gibi metabolik risk faktörleri olan kişilerde daha sık görülür. Ancak bu rahatsızlıklara sahip olmayan kişilerde bile uyumsuzluk olabilir.
Araştırma ekibi, ABD nüfusunda apoB uyumsuzluğunu değerlendirmek için Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketi’nden (NHANES) veri kullandı. NHANES veritabanı, 2005 ile 2016 yılları arasında ölçülen 12.688 yetişkin için apoB, LDL-C, yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (HDL-C veya “iyi” kolesterol), toplam kolesterol ve trigliserit seviyelerini içeriyordu. Her bir birey için uyumsuzluk seviyesini belirlemek için Dr. Navar ve meslektaşları, LDL-C’ye dayalı olarak gözlenen ve beklenen apoB seviyeleri arasındaki farkı hesapladı.
Beklendiği gibi, metabolik riskleri olan çalışmadaki hastaların apoB düzeyleri tahmin edilen değerlerden daha yüksekti. Ancak, metabolik olarak sağlıklı bazı hastaların da beklenen ölçümlerden önemli ölçüde farklı apoB düzeyleri vardı. ABD yönergelerini izleyen doktorlar, normal metabolik sağlık belirteçlerine rağmen ateroskleroz geliştirme riski daha yüksek olan kişileri göz ardı edebilir.
Dr. Navar, “ApoB seviyelerini ölçmenin değerini gösteren diğer birçok veriyle birlikte sonuçlarımızın, apoB testinin sadece belirli klinik risk faktörleri olanlar için değil, herkes için önerilmesi yönündeki kılavuzların revize edilmesini desteklediğine inanıyorum” dedi.
Çalışma, halkın LDL-C seviyesine dayanarak apoB seviyelerini tahmin etmesi için çevrimiçi bir hesap makinesi içeriyor . Dr. Navar’ın açıkladığı gibi, beklenenden yüksek bir apoB seviyesi, yalnızca LDL-C ile hesaplanabilenden daha büyük bir kalp hastalığı riskini gösterir.(KAYNAK)
